古代の歴史

オズワルド・クルーズ――ブラジル公衆衛生の礎を築いた衛生学者の生涯

オズワルド・クルーズ(Oswaldo Cruz)は、ブラジルの公衆衛生に多大な貢献を残した衛生学者です。リオデジャネイロにおける黄熱根絶キャンペーンを主導し、腺ペスト対策として都市全体のネズミ駆除を推進しました。さらに、後の「ワクチン反乱」へと発展することになる種痘(天然痘ワクチン)接種キャンペーンの創設者でもあります。

誕生と青年期

オズワルド・ゴンサウヴェス・クルーズは、1872年8月5日、サンパウロ州サン・ルイス・ド・パライティンガで生まれました。父ベント・ゴンサウヴェスは医師、母はアマリア・タボルダ・ブリォンイス・クルーズ。エウジェニア、アマリア、アリス、ノエミ、オルテンシアという5人の姉妹に囲まれた家庭で育ちました。

オズワルド・クルーズ――ブラジル公衆衛生の礎を築いた衛生学者の生涯

1877年、クルーズ家は両親の故郷であるリオデジャネイロへの移住を決め、父はそこで診療所を開業しました。オズワルドは首都の学校で正規教育を受け、思春期に父の跡を継ぐことを決意して、1886年に医学部へ入学しました。

医学キャリア

オズワルド・クルーズは1892年に医学課程を修了しましたが、ちょうどその頃、家族に悲劇が訪れます。父が腎臓炎で亡くなったのです。母と姉妹たちの生活を支えるため、彼は家族経営の診療所で働くことを余儀なくされました。

また、オズワルドはエミリア・ダ・フォンセカと婚約しており、1893年1月5日に結婚しています。診療所での勤務は現実的な判断でしたが、彼自身の真の関心は微生物学と感染症の研究分野にありました。とはいえ、当時最も安定した収入をもたらすのは臨床業務だったのです。

義父にあたる商人マヌエル・ダ・フォンセカは、娘婿の衛生学者としてのキャリア発展に大きく寄与しました。彼は近代的な研究所の建設資金を出し、さらにはパリ留学の費用まで賄ったのです。

フランス滞在中、オズワルドは義父母の家に住みながらパスツール研究所と毒物学研究所で学び、微生物学、細菌学、血清療法などの知識を深めました。1899年にブラジルへ帰国すると、リオデジャネイロに泌尿器科クリニックと研究所を開設します。

公衆衛生との関わり

オズワルド・クルーズは、ブラジル公衆衛生史を代表する偉人の一人であり、生涯を通じて国に極めて重要な貢献を果たしました。公衆衛生への最初の関わりは1894年、パライバ渓谷で発生した疫病の調査を依頼されたときでした。

私設研究所で分析した検体をもとに、オズワルド・クルーズら科学者たちは、この地域を襲っていたのがコレラであると結論づけました。コレラは19世紀に最も多くの命を奪った病気の一つです。パライバ渓谷でのコレラ確認を受け、リオデジャネイロ、サンパウロ、ミナスジェライスの当局はさらなる発生を防ぐため、衛生対策の強化に乗り出しました。

1899年には、サントス市で発生した疫病の調査を依頼されます。数日間の調査により、同市に腺ペストの存在が確認されました。この発生を受けて当局は、当時唯一の治療法であった血清療法への投資を余儀なくされました。

この時期、血清はフランスからの輸入に頼るしかありませんでしたが、これを打破するため二つの血清療法研究所が創設されました。サンパウロのブタンタン研究所と、リオデジャネイロの連邦血清療法研究所です。オズワルド・クルーズは1900年、ブラジル国内で初めて製造されたペスト抗血清の製造チームの一員として名を連ねています。

公衆衛生総局での活動

オズワルド・クルーズ――ブラジル公衆衛生の礎を築いた衛生学者の生涯

1903年、リオデジャネイロ市は大改造の真っ只中にありました。これは大統領ロドリゲス・アルヴェスが構想し、市長ペレイラ・パッソスが実行した事業です。都市の建築面での再開発と並行して進められたのが、衛生環境の改善でした。

20世紀初頭、リオデジャネイロでは毎年数千人が天然痘、黄熱、腺ペストという三大疾病に苦しみ、深刻な流行が繰り返されていました。そこでオズワルド・クルーズは、現在の保健省に相当する機関である公衆衛生総局の長に招かれます。彼の主な目標は、これら三つの病気の流行を終わらせることでした。

黄熱と腺ペストに関しては、それぞれの媒介動物――蚊とネズミ――への対策を通じて戦いが進められました。リオデジャネイロの衛生当局の活動は、あえて言えば強権的とも言えるものでした。衛生部隊は特に貧困地域を中心に戸別訪問を行い、蚊やネズミの発生源となりうる箇所を探して民家に立ち入っていったのです。

さらに、市中への蔓延を防ぐため、公衆衛生総局は(富裕層を除き)患者を特定の場所に隔離しました。大家には物件の清掃と改修が義務づけられ、要求を満たさない者には罰金が科されました。

ネズミに関しては、住民に捕獲を奨励し、衛生要員に引き渡せば現金報酬を支払う制度も導入されました。この取り組みは、特に黄熱において大きな成功を収め、同疾患の流行は大幅に沈静化しました。腺ペストについても、総局の活動によって何千ものネズミが駆除される結果となりました。

ワクチン反乱

最後に残されたのが天然痘でした。死亡率が高く、20世紀初頭には数千人の人々を苦しめていた感染症です。これに対抗する手段として選ばれたのが、国民を対象とした予防接種キャンペーンでした。そして1904年、天然痘ワクチンの接種が義務化されると発表されたのです。

しかし、リオデジャネイロの市民は、情報不足をはじめとするさまざまな要因から、強制接種に強い不満を抱いていました。何千人もの人々が実際に接種を受けましたが、その結果として起こったのは、リオデジャネイロにおける大規模な蜂起でした。1904年11月10日、市民が街頭に繰り出し、首都全体で暴動が巻き起こったのです。

この民衆の暴動は「ワクチン反乱」と呼ばれるようになり、リオデジャネイロの情勢は数日後にようやく正常化しました。首都では物的被害が甚大で、騒乱の中で数十人が犠牲となりました。強制接種は民衆の反乱を受けて撤回されることとなりました。

晩年と死

オズワルド・クルーズの人生最後の時期は、腎臓炎――かつて父の命を奪ったのと同じ腎臓病――に悩まされ続けました。病状は少しずつ進行し、仕事に捧げられる時間を次第に狭めていきました。1909年に公衆衛生総局を退任し、1915年にはオズワルド・クルーズ研究所(旧連邦血清療法研究所、現在のフィオクルーズ)からも離れました。

健康改善を求めてペトロポリスへ移住した彼は、同市の市長に就任します。しかし病状の悪化により職を離れ、1917年2月11日、腎不全のため44歳の若さでこの世を去りました。