ラスプーチンはロマノフ家、特にロシア王位継承者アレクセイ皇太子の両親であるニコライ二世とアレクサンドラ皇太子に深い影響を与えた。ラスプーチンは信仰治癒と催眠術によってアレクセイの血友病を治したように見せかけ、彼らの信頼を得た。王室の信頼できる顧問として、ラスプーチンは第一次世界大戦中に大きな権力を行使した。彼の台頭はロシアの上流社会と政界の間で論争を巻き起こし、最終的には王政の崩壊と1916年のラスプーチン自身の暗殺の一因となった。