帝王切開は古代に行われていましたが、安全になったのはつい最近のことです...その際、ホルスタインの非常に丈夫な住民が大いに助けてくれました。
多くの古代文明では、キリストが誕生するずっと前から帝王切開が行われていました。それは宗教的、文化的理由によるものであっても、瀕死の母親の子供を救おうとするためのものであっても。 しかし、長年にわたり、妊娠中の女性がこの手術を受けても生き残る可能性があるとは誰も考えていませんでした（ただし、そのようなケースは散発的に発生する可能性があります）。
19世紀に医学界は、帝王切開は赤ちゃんと母親の両方が無事に終わることを願ってのみ実施できることを学びました。それはどのようにして生まれたのでしょうか？一つ一つ…
カットには複数の名前があります
最初に、名前の問題点を明確にすることが適切です。それはジュリアス・シーザーの誕生方法に由来すると人々は推測しています。 この伝説は、大プリニウスの Historia Naturalis の中で支持されています。 しかし、科学者によれば、その可能性は低いようです。シーザーの母親は出産を生き延びましたが、当時は出産はほとんど不可能でした。
「帝国」という言葉の起源をよりよく説明するには、ラテン語の単語 が変化したものです。 カエデレ は単に切断することを意味します。 一方、シーザー (シーザー) という名前はおそらくまったく別の意味から来ています: cesaries という言葉 、長い髪を意味します。カエサルの先祖の一人がこの髪型をしていた可能性があります。
何世紀にもわたって、女性が帝王切開後に生き残ることは不可能だと考えられてきました。
帝王切開という名前の由来を説明する別の理論は、瀕死の女性、またはまだ妊娠中の女性の子供は埋葬前に子宮から取り出されるべきであると規定する一連のローマ法に関係しています。これらのレシピはレックス・カイサリアと呼ばれていました。
この手術の名前の本当の由来は今日ではわかりませんが、1598 年までは「帝国手術」と呼ばれていたことはよく知られています。 フランスの外科医ジャック・ギリモーは、助産師向けの著書の中で、この手術を初めて帝王切開と呼びました。
ギリモーの本は、別の外科医フランソワ・ルセ（医学に対する非科学的なアプローチで今日まで批判されている）による論文の出版より17年も先立って出版されており、その中で彼は、さまざまな理由でこの手術をより広範に利用できる生きた女性の可能性を宣言した。 、自然子を産むことはできません。彼はこの切開を「アンファントマン・セザリエン」、つまり「帝王切開」と呼び、これが赤ちゃんだけでなく母親も救う方法になる可能性があると主張した。
非常に古い手順
<ブロック引用>今日のヒンドゥー教徒の祖先は、何千年も前に、彼らの神インドラが膣から「汚れた道を通って」生まれることを拒否したと主張しました。それで彼は神聖な母親の側から切り離されました。また、仏教徒にとって産道は不浄なものでした。したがって、彼らの仏陀は母親の右側から汚れなく出てきました。仏教徒にとって正しかったことは、古代ギリシャ人やローマ人にとっても正しかったのです。
-ユルゲン・ソーンワルドは「婦人科医」に書いています。
同じ著者は、10 世紀のコンスタンツ司教ゲブハルト 1 世の伝説にも言及しています。ゲプハルト 1 世は、母親の子宮から取り出され、豚の腹の中で成熟するはずだった…と述べています。
教会の教義では、すべての胎児は煉獄に送られると明確に述べられているため、（母親が早世した場合には）外に連れ出されて洗礼を受けなければなりませんでした。
帝王切開は古代から知られていましたが、ほとんどの場合母親の死で終わりました。
子供をこの世に産む理由が何であれ、古代中国（黄帝の6人の息子はこの方法で生まれるはずだった）、インド（ビンドゥサヤ皇帝は学者によって産まれるはずだった）で使用された手順の半ば神話的な例がある。チャンカヤ、その後、母親が誤って毒物を摂取した経緯など）、アイルランド（伝説のフルバイデ・フェルベントは帝王切開で生まれたとされる）、またはユダヤ文化（ヨッツェイ・ドーフェン ） 手順はタルムードに記載されています。多くの女性が経験していると報告されています）。
ご覧のとおり、このアイデアは非常に長い間科学者の心の中に存在していました。
豚の去勢と 15% の確率
フランスの外科医ルセは、帝王切開は赤ちゃんと母親の利益のために安全に実施できると予測しましたが、19世紀までは、術後の女性の死亡率は非常に高かったのです。外科医たちは、悲惨な結果を知っていたので、最後の手段としてそれに頼ったのです： たとえ母親が手術台の上で死ななかったとしても、彼女は通常、その後数日間苦しみながら亡くなりました。 その理由は通常、汚染であり、当時の衛生状態では避けられませんでした。
しかし、母親と子供の両方が生き残った最初の成功し、十分に文書化された切断は、16世紀にはスイスで行われました。
興味深いことにそれは医師によっても行われたわけではありませんが…豚の去勢手術です！ ヤコブ・ヌーファーという男性は自分の妻を手術しましたが、妻は生き残り、その後数年間に彼女は連続妊娠を繰り返しました。豚の去勢手術者は、妻が数日間出産できなかったため、危険な決断を下した。
母親が生き残った最初の帝王切開は、豚の去勢手術者によって行われました。
<ブロック引用>「13 人の助産師」がエヴァを出産しようとしたが無駄だったとき、ジェイコブは妻の体を開こうと申し出ました。出産する女性に同行する勇気のある助産師は 2 人だけでしたが、ヤコブは祈った後、無事に出産に臨みました。エヴァは生き続け、娘は78歳まで生きた。しかし、ヌーファー夫人は後に自然の力でさらに4人の子供を産んだため、医療歴史家は、ジェイコブは妻の子宮を切ったわけではなく、腹部での妊娠から彼女を解放したのではないかと推測している。子宮ではなく腹部で妊娠した
- ユルゲン・ソーンワルドの「婦人科医」を読みました。
彼女の腹を切り開いて赤ん坊を取り出した後、彼は毎日扱っていた動物と同じ方法で彼女を縫い合わせました。 残念ながら、この事件は完全かつ確実に文書化されておらず、歴史的事実として無差別に扱うことはできません。
母子が生き残る帝王切開は十分に文書化されており、英国でも米国でも 19 世紀になるまで実施されていませんでした。当時は医師が子供の命を救うために手術を行い、確率は低いですが母親の命も救っていました。
1865 年に収集されたデータによると、 手術後の女性の生存率は約15% でした。 。この憂慮すべき値は、その後、病院での衛生管理、消毒剤、抗生物質の導入によってさらに上昇しました。
しかし、医師たちが帝王切開にもっと大胆に取り組み始める前に、母体の健康に永続的な害を及ぼさずに帝王切開手術が実施できるという確かな証拠が必要でした...恐ろしい統計がまとめられる40年も前に、それは偶然に起こりました。
激しいアンナ
帝王切開への取り組みにおける真の進歩は、1830 年代に 4 回も帝王切開手術を生き延びたアンナ・マルガレータさんの物語でした。
ザンクト・マルガレーテンのホルスタイン村に住むヴェンツェルの妻は、1825年に初めて妊娠した。翌年の6月16日に陣痛が始まったが、水が出たにもかかわらず赤ちゃんは生まれなかった。シーデル博士が呼び出されたところ、子供の頭は動かなくなり、それ以上動かないとのことでした。その後、ヴェンツェルの勧めで外科医のツヴァンセクが呼ばれ、事前に女性をキッチンのテーブルに縛り付けて帝王切開を行った。
子供は死んだままで生まれましたが、アンナは感染症を乗り越えて...ツヴァンセクの厳しい命令にもかかわらず、すぐに2人目を妊娠しました。出産の時が来ると、外科医は女性をキール産科クリニックに紹介し、そこでヴィーデマン医師の診察を受けた。これまで一人の患者に同様の処置を二度行った人はいなかったが、医師はアンナさんの腹部を切り裂いて少女を生かし、５分で傷口を縫合した。
帝王切開は母親にとってより安全になりました。無菌と防腐の発見のおかげで
残念ながら、その子供はその後すぐに原因不明の病気で亡くなりました（学者らは気道感染症によるものではないかと推測しています。帝王切開で出産した赤ちゃんには当時知られていなかった免疫抑制がみられます）。
アンナは 1832 年 3 月初めに二度目にヴィーデマン診療所を訪れました。彼女は再び妊娠していました。今回、老医師は処置を行わず、患者を病棟のグスタフ・アドルフ・ミカエリスに送った。 3月28日に40分間に及ぶ手術が行われたが、その後出血はかろうじて止まり、傷口は縫合された。しかし今回は、2か月後、アンナは生きていて健康な子供、シーザー・カールを連れて帰宅しましたが、その子供はわずか8か月後に猩紅熱で亡くなりました。マイケルズはアンナに関する記事を発表し、ヨーロッパ中を旅し、医学界に大きな波紋を巻き起こしました。
アンナ・マルガレータは 1836 年に最後に帝王切開を受けるために診療所に戻りました。今回は何度も開いた傷が塞がらず、 1 ヶ月も開いたままでした。 。アンナはすでに有名で、フリーデリケ・カロリーネ・ルイーゼ・カサリネという名前の少女のゴッドファーザーはデンマーク国王であり、フレデリク自身でした。
信じられないことに、母親は生き残ったのです。彼女は再び妊娠することはなく、1864 年に初めて亡くなりました。娘のフリーデリケ・カロリーネ・ルイーゼ・カサリーネは老年まで生きました。
アンナの素晴らしい物語のおかげで、帝王切開はまったく新しい観点から医学界に登場しました。 1847年、12月21日にウィーンのシュワルツ博士が報告したように、病院の衛生状態の悪さによって母体の熱が女性に伝染することが発見された。産科病棟で働く医師たちは徐々に塩素水で手を洗い始め、感染のリスクは大幅に減少した。より安全な帝王切開（そして一般に病院でのより安全な処置）への道の終わりに、ついに目標が見えてきました。
ソースとインスピレーション:
- Thornwald, J.、 婦人科医 。 Marginesy Publishing House、ワルシャワ、2016 年