最初は誰もこの状態が存在するとさえ信じていませんでした。これについて不平を言った兵士たちは、卑怯者や模倣者とみなされた。彼らは脱走兵よりも良い待遇を受けることはほとんど期待できませんでした。しかし、患者数は急速に増加し、事実はもはや無視できなくなりました。
第一次世界大戦は、それまでの紛争とはまったく異なりました。 1914 年から 1918 年にかけて、兵士たちは激しい戦闘と膨大な量の洗練された戦闘手段に直面しなければなりませんでした。負傷または死亡の可能性はこれまでにないほど高かった。殺人的な砲撃、機関銃、窒息性ガス、有刺鉄線、度重なる攻撃、失敗に終わった攻撃、これらすべてが数十万の命を奪いました。そして生き残った人々は、麻痺するほどの恐怖を引き起こし、最初は圧倒され、その後、衰弱させるほどの深いうつ病に追い込まれました。
この現象は何世紀にもわたって知られていましたが、最前線のトラウマがこれほどの規模と範囲で戦闘員に影響を及ぼしたのは、第一次世界大戦中だけでした。何十万人もの戦闘員でさえ、前線での戦闘と生活の困難な状況によって引き起こされる精神障害に苦しんでいました。
あなたを狂わせる炎
戦争参加者の記憶から、 いわゆる前頭神経症の最も一般的な原因は明らかです。 ハリケーン砲撃がありました。攻撃前の火災攻撃は標準となり、1916 年 6 月のソンム川のように、中断することなく数時間から数日間続くこともありました。その後、イギリス軍は 5 日間で 150 門の銃から 150 万発の砲弾を発射しました。
1914 年から 1918 年にかけて、兵士たちは激しい戦闘と膨大な量の洗練された戦闘手段に直面しなければなりませんでした。写真は、1915 年、イーペルにある名誉ライフル中隊の第 1 大隊を示しています。
このような銃撃の影響は人間の精神にとって本当に壊滅的なものでした。第一次世界大戦の退役軍人であるフランスのガブリエル・シュヴァリエは、自伝本『Fear』の中でこのように描写しています。
最小の攻撃の前に、敵の陣地を地上から一掃し、防御側の壊滅と士気を低下させることを目的とした砲撃が行われます。救われた者は正気を失い始める。 私の知る限り、シェルターの奥にいる兵士たちの士気にこれほど壊滅的な影響を及ぼしたものはありません。彼らが安全のために支払う代償は、想像を絶する程度に破壊され、打ち砕かれた神経です。
騒動の原因は、重傷や負傷、戦友の死を目撃したこと、土をかぶったことなど、他の劇的な経験である可能性もあります。泥だらけで湿った塹壕の中で何ヶ月も過ごすだけで十分な場合もありました。そのようなテストを受けた兵士たちは精神的に耐えられませんでした。彼らはひどい恐怖に圧倒され、狂気、不安、極度の神経質、さらには攻撃性に陥ったり、逆に認知症に陥ったりしました。
彼らは奇妙な行動をとり始めていました。彼らは神経質なチックを起こしたり、不眠症に苦しんだり、悪夢を見たりしました。彼らの頭は絶えず痛んでいました。膀胱や腸の制御を失った人もいます。場合によっては、これらの症状には健忘症が伴うこともありました。 「兵士たちは子供のように弱り、泣いて腕を振り、近くにしがみついている」と救急隊員は書いている。英国将校の一人は、砲撃後のショック状態で部下 2 名と面会したときのことを次のように回想しています。
彼らのうちの 1 人は、友人のように私に挨拶し、赤ちゃんを授けてほしいと頼みました。私は地面からヘルメットを拾い上げて彼に手渡しました。彼は何も気にせず、赤ちゃんのように体を揺らし始めました。
神経症の症状が出た兵士も野戦病院に送られた。
一方、ブラッドフォード陸軍病院の看護師ヘンリエッタ・ホールさんは日記に次のように書いている。彼らはひどく吃音し、幻覚としか言いようのない奇妙な考えを抱いていました。彼らは存在しないものを見たのです。 ”
卑怯者や裏切り者？
そのトラウマにより多くの兵士が自殺未遂を起こした。一方、司令部は、最初は病気の蔓延を無視して、彼らを...シミュレーターと屋根職人が戦いへの参加から点滅していると考えました。極端な場合には、彼らは卑怯者や裏切り者とみなされました。塹壕に戻れなくなった者が射殺されるという事態も起きた。
しかし、患者数は増え続けた。 1914年末、英国陸軍の将校の約10パーセントと残りの3～4パーセントが神経ショックの兆候を示した。 1917 年には戦闘のほぼ 4 分の 1 が参加し、1918 年後半には 80,000 人もの兵士が参加しました。彼らを観察した軍医たちは、彼らは結局のところ愚か者ではなく、実際には精神的健康上の問題を抱えている人々であると最終的に判断しました。助けが必要です。
神経症の兆候を示す兵士は当初、臆病者や模倣者と考えられることが多かった。
医学的な観点から見ると、画期的な年は 1915 年でした。当時、精神科医チャールズ・マイヤーズの論文が英国の医学雑誌「ランセット」に掲載されました。激しい砲撃の後に精神的な問題を示した兵士を指すために彼が「砲弾ショック」という用語を使用したのはこれが初めてだった。その後、「塹壕神経症」、「戦争神経症」、「神経症デゲール」（戦争神経症）、さらには「ヒプノーズ・ド・バタイユ」（戦闘催眠術）という別の名前も現れました。 「有刺鉄線病」 も区別されます。 塹壕から出て有刺鉄線で攻撃する前に麻痺によって現れます。
マイヤーズ博士は、神経症の兵士は投獄されたり銃殺されたりするのではなく、治療されるべきであると軍を説得し始めた。彼はすぐには理解を得られなかった。しかし最終的には、病気の症状と闘うという彼の提案の影響で、彼らは前線から避難し始め、近くの医療拠点で数日間休むよう指示された。
1 回のセッションで治癒しました
このような「治療」の後、 負傷者の軽傷者は進んで前線に戻されました。 患者の状態が変化しない場合にのみ、患者は 4 つの精神科センターのいずれかに送られました。最も重篤な症例は英国に向けられており、専門病院でより複雑な治療が試みられました。前頭神経症の治療のための島の学校では、主に患者との会話、説得、提案を含む個別の心理療法を想定していました。記憶喪失の兵士の場合、記憶を回復するために催眠術も使用されました。
患者の精神への取り組みは、（幸いなことに穏やかな）電気刺激、リラクゼーションバス、マッサージなどの理学療法によって補われました。回復期には、患者が夢中になれる適切な活動を見つけることも重要でした。これらの努力にもかかわらず、兵士がそれ以上の兵役に適さない場合には、彼に適した民間雇用を見つける試みがなされた。
前頭神経症患者の治療要素の 1 つはリラクゼーションバスでした。 1915 年の写真。
残念なことに、この新しい研究分野には、神経内科医のアーサー・ハースト少佐など、資格が疑わしい医師も引き寄せられました。彼は神経症を1回のセッションで解消できると主張した。目的を達成するために、彼はとりわけ、偽装とファラディゼーション、つまり低周波電気ショックを使用しました。彼はまた、患者たちに休むよう勧めた。一方で、兵士の回復に適切な雰囲気を作り出すことが最も重要だと考えた。実際には、これは... 治療チーム全体が患者にすぐに回復するという強い暗示をかけたということでした。
ハースト手法の中には革新的なものもあります。彼は、たとえば、運動障害に苦しむ兵士の初期と作業療法中の様子を撮影した最初の一人の一人でした。彼は、後でそのテープを説明資料として使用したいと考えていました。治療前のショットの一部が実際に映画用に再現されたことが判明するまでは、それは素晴らしく見えました。
独創的な「専門家」によって行われた奇跡的な治療のこの側面だけが懸念を引き起こしたわけではありません。少佐は治療手段として詐欺を行ったことを公然と認めた。彼は病人に「すぐに治るよ」と言っていただけです…
規律、不快感、そして電気
最前線で神経症と闘うイギリスの方法は憂慮すべきことかもしれないが、他の国々の中でも状況はそれほど良くなっているようには見えなかった。たとえばフランス人は、この現象全体をまったく異なる評価をしました。神経学者のジョルジュ・ギランは 1915 年に次のように書いています。「これらの病気は最初は完全に治療可能ですが、 患者を最前線を越えて避難させることはできない 」 、彼らは軍事地域にとどまるべきです。
セーヌ川出身の指揮官にとって、治療部隊の雰囲気は最も重要でした。彼らは軍の規律の下にあることを確認しました。病人は追加の快適さを奪われ、 軍事作戦のすぐ近くにいた 。彼らは愛する人との連絡も絶たれた。さらに、心理療法や、手の震えなど、神経症の影響を受けた身体部分のファラディゼーションも行われました。
多くの場合、低周波電気ショックは神経症に苦しむ兵士の治療の一環でした。
これらのかなり具体的で、あまり共感的ではない方法が結果をもたらすとは信じがたいです。一方、医師のアンドレ・レリは、1916 年 12 月に、患者の 91 パーセントを治癒できたと主張しました。そのうち600人以上が、わずか数日間の「治療」後に「回復」した。もちろん、治癒した者はすぐに前線に送られました。レリは 12 か月で合計 3,000 人の兵士を「回収」しました。
正面の反対側にいる病人たちも、もっとひどいとは言わないまでも、同様だった。ドイツの精神科医はフランスの同僚と同じくらいタフだった。研究者らは、神経症は臆病、精神不安定、利己主義、反社会的行動を特徴とするヒステリックな人に現れると結論づけた。
カウフマン法
しかし、ドイツ軍内で戦争神経症の症例が増加したため、この問題に注意を払う必要がありました。戦争の最初の年だけでも、111,000 人もの兵士が精神障害の症状を抱えて軍病院を受診しました。最後に、ベルリン、ミュンヘン、ハイデルベルク、ギーセンの大学診療所に特別な診療科が開設されました。
いわゆるカウフマン法が使用された治療の目標は、できるだけ早く改善することでした。ドイツの医師たちは、患者がすぐに戦線に戻れるよう、できれば1回の治療で迅速な成功を期待していました。病人は感電死し、餓死した。彼らの通信は停止され、さらには暗闇に閉じ込められました。この残酷な仕打ちは、 病院に留まるよりも戦線に戻る方が良いと彼らに納得させるためのものでした。
ドイツの「方法」は、予想通り、短期間にしか機能しませんでした。部隊に戻った後、多くの兵士が障害の再発を経験しました。獣姦行為は病人だけでなく一般大衆からも強い反対を引き起こした。 1918年には、この問題は国会議事堂での討論会でも取り上げられ、療法の残忍な性質が強調された。
前線で神経症に苦しむドイツ兵には、治療の代わりにカウフマンの残忍な方法が提供された。説明用の写真。
この圧力を受けて、軍当局はカウフマンを告発し、病気の兵士にとってはるかに良い精神分析を適用することを決定した。神経症を治療する特別な精神分析病棟の創設も計画された。しかし、このアイデアは実行されることはありませんでした。戦争が終わり、他のことがより重要になりました。
最前線で神経症を患ったすべての軍隊の兵士は、精神疾患の汚名を着せられました。彼らの物語には戦争の英雄的行為の証拠は見つかりませんでした。一方、彼らには傷跡や障害などの目に見える傷はなかったものの、戦争の痕跡は同様に深く刻まれていた。そして彼らは通常、残りの人生にわたってトラウマと闘いました。
インスピレーション
少年の目を通して描かれた第一次世界大戦。果たして彼は行方不明の父親を見つけて癒すことができるだろうか？ジョン・ボインの本 『Stay, then Fight』 をお勧めします。 Replika 出版社から出版されており、この記事を書くきっかけになりました。