メヒトヒルト・バッハ事件は、近年の歴史の中で最も壮絶な医療裁判の一つである。殺人のファイル、報告書、告発に疲れ果てたガン医師は、2011 年 1 月 24 日に自ら命を絶ちました。
ステファニー・グロスマン著
医師メヒトヒルト・バッハの公の歴史は、ハノーバー近郊のランゲンハーゲンで始まります。内科の医師は1989年からここで診療を行っており、がん治療を専門としています。彼女は近くのパラケルスス診療所でベッドを管理しています。病院の上級医師として、彼女はとりわけ「Am Silbersee」クリニックの院長である腫瘍学者ハンス・ニーパーから知識を学びました。彼は当時の代替がん医療のリーダーとみなされています。当時、ユル・ブリンナーやロナルド・レーガンなどの著名な患者がランゲンハーゲンで治療を受けていました。
母の癌死はメヒトヒルト・バッハに強い印象を残しました
ヴッパータールのクリスチャン家族の娘は、もともと医師になることを望んでいませんでした。メヒトヒルト・バッハは最初に建築と数学を学びました。母親がガンで倒れたとき、彼女は助けたいという思いから医学の勉強に切り替えました。母親が癌で亡くなった後、バッハは死と死にゆくことを集中的に取り上げました。当時、診療所の患者はまだ放置され、ことわざにあるほうき押し入れに放り込まれて死ぬことが多かった時代です。バッハの目標は、死に対処する人道的な方法を見つけることです。彼女にとって、死は人生の一部であり、恐怖や痛みを伴うことなく、尊厳を持って死ぬことが重要である、と彼女自身が語った。 2011 年 11 月初旬の NDR ドキュメンタリー「メヒトヒルト・バッハ事件」の中で医師はこう述べています。
ハノーバーは緩和ケアに関しては「空白地帯」
多くの難治性がん患者にとって、パラケルスス クリニックは最後の目的地でした。1990 年代、ドイツは緩和医療の分野ではまだ発展途上国でした。英国などの他の欧州諸国はさらに進んでおり、法的基盤さえ確立しています。アーヘン大学に最初の緩和医療講座が設置されたのは 2003 年のことです。ハノーバーとその周辺地域ではオファーはありません。ランゲンハーゲンのメヒトヒルト・バッハは、末期患者の非公式な連絡窓口となった。同僚は医師の共感力を高く評価しています。その一人がヴォルフハルト・ヴィンケルミュラー教授です。神経外科医であり疼痛治療の先駆者であるこの医師は、患者を喜んでバッハに任せます。なぜなら、不治の病で疲弊した癌患者が診療所から診療所へと移送されるのは珍しいことではないからです。 「私たちは、この診療所が存在し、バッハ医師がこれらの患者たちを私たちから引き取ってくれたことに感謝しました」と、NDRがバッハの死後すぐに多くの仲間やその過程に関わった人々に話を聞いたドキュメンタリー「Der Fall Mechthild Bach」の中で医師は述べている。 。
バッハの多大な貢献を仲間たちが確認
メヒトヒルト・バッハは患者や従業員に人気があります。元受付係のペトラ・シェーベルさんはドキュメンタリーの中で、彼女は自分だけでなくみんなの世話をしていた、と語った。彼女はバッハの献身を賞賛した。この医師は、末期患者を含む患者の治療に 1 日 14 ～ 16 時間を費やしました。当時、バッハは総合的なアプローチで患者の苦しみを軽減しようと努めていました。シェーベル氏によると、バッハ氏がヤドリギ療法、ビタミン、微量元素による治療を行った後も、ある患者は17年間生きたという。
メヒトヒルト・バッハがAOKニーダーザクセン州の標的にされている
メヒトヒルト・バッハ氏は長い間、この疑惑についてコメントする機会を拒否されていた。しかし、メヒトヒルト・バッハ氏は、費用の肩代わりについて保険会社としばしば議論している。そして、2003 年 5 月以降、AOK ニーダー ザクセン州が診療所を詳しく調査したことにより、医師の生活は不安定になりました。その理由は、モルヒネの使用に関連した死亡者数の多さです。健康保険会社は潜入調査員を使っています。 9月、健康保険会社（MDK）の医療サービス部門は78件の積極的安楽死の疑いで刑事告発した。その後、ハノーバーの検察庁はすべての患者ファイルを押収した。この疑惑はどこからともなくメヒトヒルト・バッハを襲った。彼女にはコメントする機会が与えられず、代わりにメディアに頼る。彼女は、地区政府からの聴聞を受ける権利が与えられていなかったと説明した。行政裁判所も接見を拒否した。その間、クリニックは彼女を支援し、MDKと検察庁に明確な議論を繰り返し求めましたが、無駄でした。
擁護者ヴァルドラフ氏が人権侵害を批判
弁護人のマティアス・ヴァルドラフ氏は、数年前の事件を振り返り、「メヒトヒルト・バッハに対する訴訟は始まった当初から、ヨーロッパの人権と憲法に対する大規模な違反を続けた」と語る。 「彼女は、彼女に降りかかった大規模な申し立てに対して自分自身を守ることができなかった」と弁護人は続けた。バッハは医師免許を剥奪される。それでも、彼女はすぐに仕事に復帰できることを望んでいます。しかし、状況は異なります。
専門家シュヴァルタウが「中毒」を活用
MDKはこの事件に専門家のマンフレッド・シュワルタウ氏を起用した。詐欺師を追跡することを自慢する元心臓外科医の動機は「欲望」です。メヒトヒルト・バッハは、健康保険料を徴収するために必要以上に患者を診療所に留置していたと言われている。専門用語で「誤った割り当て」と呼ばれます。誤った割り当てテストを避けるために、バッハは患者を「中毒」で死亡させました。
司法とメディアがメヒトヒルト・バッハに襲い掛かる
検察庁とメディアはメヒヒルト・バッハ事件に飛びついた。この目立たない外見の医師はすぐにタブロイド紙だけでなく、深刻な新聞からも「死の天使」または「スキャンダル医師」のレッテルを貼られるようになった。バッハ氏は「私は終末期医療を行っただけで、それ以外は何もしなかった」と「ノイエ・プレス」紙で反論した。あなたは誰も殺していません。しかし、彼女の説明の試みは役に立たなかった。彼女の名前は死と無許可の安楽死への恐怖を連想させた。
バッハ博士、刑務所でいじめを経験
バッハ氏の逮捕は患者たちの理解不足に見舞われた。ここに示されているように、彼らはハノーファー刑務所前でデモを行い、抗議行進に参加した。2004 年 2 月のある朝、警察官がバッハさんの玄関を訪れ、彼女を逮捕しました。医師は過失致死の疑いでハノーバー刑事施設に拘留されている。 「彼女は最終的に4ベッドの独房に入れられ、軽犯罪者や売春婦たちがチェーンスモーカーをし、『フラウ・ドクター』がファイルを読んで弁護士に手紙を書こうとした際に悪意のある発言をした」と元HAZジャーナリストのガビ・シュティーフ氏とハンス・ペーター・ヴィーヒャース氏は書いている。 『殺人容疑』という本の中で。刑務所で彼女は「人生最悪の時期」 を経験します、 後にメヒトヒルト・ バッハとなります。 22 日後、彼女は 40,000 ユーロの保釈金で釈放されますが、逮捕状はそのまま残り、週に 1 回警察に出頭しなければなりません。
バッハに対する初公判には司法スキャンダルも伴う
その経験がメヒトヒルト・バッハの人々を変えていく。同僚や友人が気づいているように、以前は厳しかった医師の内面が徐々に崩壊しつつあります 。 彼女は働くことを許可されておらず、収入もないので、自分の診療所を売らなければなりません。公判前拘留が終了してから 4 年後の 2008 年 2 月、8 件の過失致死罪の手続きが開始された。また、検察の専門家であるマイケル・ゼンツ教授が、2003年10月から最終報告書を提出した2008年5月まで、報告書作成に5年以上を要したからだ。この目撃者は現在亡くなっています。しかし、メヒトヒルト・バッハは、最終的に自分自身を説明できるという希望をまだ抱いている。しかし、わずか 6 か月後、裁判官が病気になり、裁判所が後任を指名しなかったため、プロセスは崩壊してしまいます。
しかし、司法が栄光を隠さない点はそれだけではない。別の裁判官は偏見を持っていると考えられている：「公判中に明らかになったように、3人の裁判官のうちの1人は、公判が始まる前に電話ですでに被告が100％有罪だと考えていると元妻に打ち明けていた。意図的に患者に注射をして死亡させたのだ。バッハは一度も彼に会ったことがないが、最初の報告についてはよく知っていた」とシュティーフとヴィーヒャースは書いている。
2 番目の手順は「非常に積極的に実行される」
1 年半後の 2009 年 10 月に、ハノーバー地方裁判所での手続きが再開されました。被告らは現在、13件の過失致死罪で起訴されている。ヴォルフガング・ローゼンブッシュ判事の下での裁判は「非常に積極的に行われている」とハンス・ルートヴィヒ・シュライバーは後に語った。ニーダーザクセン法務省の元判事兼コンサルタント 彼は安楽死に関する医療倫理学者であり、そのプロセスを注意深く監視しています。 NDR 文書のシュライバー氏によると、安楽死の基本的なテーマはこの事件に基づいて徹底的に検討されるべきであると彼は考えています。
アーヘン大学のルーカス・ラドブルッフ氏は、メヒトヒルト・バッハ氏の専門的能力を証明し、彼女が過剰な投与量を投与しなかったことを証明している。しかし、彼らの文書には欠落点があり、患者からの同意の宣言や痛みの記録がありません。
法廷での専門家の戦い
メヒトヒルト・バッハ氏と彼女の弁護人マティアス・ヴァルドラフ氏は、専門家たちがプロセスを支配するのを見守る必要があった。文書の誤りはメヒトヒルト・バッハの取り消しである。専門家シュヴァルタウは報告書の中で、彼女が秘密裏に、さらには不誠実で残酷な行為を行ったと仮定している。法廷はこの報告書に依存している - マンフレッド・シュワルタウが専門家であることに異論の余地はない。医師たちは彼の鑑定後に何度も生計を失った。ウィンゼンのメサドン医師ハンス-ユルゲン・クアタマー氏は、告訴され、免許を剥奪され、66万ユーロの手数料を返還された後、2009年末に自殺した。
バッハ氏の弁護士は偏見を申請したが、裁判官は拒否した。代わりに 専門家のシュヴァルタウとゼンツがますます多くのスペースを占めており、観察者らは彼らがプロセスを支配していると見ている。弁護人ヴァルドラフにとって、訴訟手続きにおける検察官は専門家の付属品にしか見えない、「あなたは実際に法廷で主席検察官の役割を引き受けているのです。」著名な疼痛医師であるラファエル・ドゥジアク氏が、専門家として対応します。彼は、メヒトヒルト・バッハが投与したモルヒネの投与量が致死的であったかどうかを調査することになっている。彼の結果は陰性でした。医者は誰も殺したくなかった。しかし、控えめで少し雄弁なドゥジアクは、雄弁なゼンツを相手に得点することができない。裁判所は彼の主張をまったく評価していません。
メヒトヒルト・バッハ事件の専門家
メヒトヒルト・バッハ事件では3人の専門家が手続きを決定する。しかし、他の専門家も法廷に出廷します。
とりわけ、健康保険会社（MDK）の医療サービスについては、現金検査官のマンフレッド・シュワルタウ氏が決定した。しかし、この元心臓専門医には代替療法の経験がないため、物議を醸している。法的確実性に関する作業部会はニーダーザクセン州医師会への公開書簡でシュヴァルタウ氏の能力に疑問を呈したが、MDKはその疑念を払拭した。シュヴァルタウ被告は、貪欲による殺人などの罪で被告を非難している。全体として、MDK はこの事件に 9 人の専門家を雇用しています。
ハノーファー検察庁はマイケル・ゼンツ教授を専門家として任命した。彼はボーフムのルール大学の正教授です。 2003 年 10 月に、彼は専門家の意見を作成するよう依頼されました。彼はこれを行うのに 5 年以上かかりました。彼が最後に専門知識を発表したのは 2008 年 5 月のことです。彼の理由は、仕事の過多です。彼はメヒトヒルト・バッハ氏を異常に鋭い態度で批判し、彼女が医学的に必要な治療を中止し、患者に適切な情報を提供しなかったと非難した。そこで彼は、集中治療薬と疼痛治療のクリニックの院長を務めています。 2004 年 4 月の報告書の中で、彼は被告に対する申し立てに反論しようとしています。モルヒネの投与量は、それで死亡するには低すぎると言われました。
ハンブルク出身の法医病理学者アヒム・シュモルトも、AOKニーダーザクセン州の民間専門家としてこの裁判に参加しました。弁護側の目には、彼の報告書は決して客観的ではありません。
さらに、アーヘン大学のルーカス・ラドブルッフ氏は訴訟手続きにおいて発言権を持っています。彼はドイツ初の緩和医療の議長を務めており、ランゲンハーゲンのパラケルスス クリニックを代表して専門家の意見を作成しました。彼は、バッハの治療は完璧であり、積極的な安楽死の証拠は見つからないと結論付けています。しかし、彼は文書の欠落と患者からの同意宣言の欠如を批判しています。
裁判所の中間報告書:殺人罪で有罪判決?
メヒトヒルト・バッハの裁判は長引いている。そのため、友人、知人、さらには政治家までもが司法に対して深刻な申し立てを行っている。当時のニーダーザクセン州議会議長ユルゲン・ガンザウアーによれば、議事の継続期間は非人道的であったという。 「ここでは、うまくいかない可能性のあるほとんどすべてのことがうまくいかなかった」と、ドイツを代表する医療弁護士のハンス・ルートヴィヒ・シュライバー博士は、2011年にNDRドキュメンタリーで総括した。 2011 年 1 月 18 日、刑事裁判所はいわゆる暫定残高を作成し、処理されたすべての事件について医師に対する申し立てが認められるとの判決を下しました。そして、2つのケースでは、裁判所は悪意のある殺人で有罪判決が下される可能性さえ考えています。ヴォルフガング・ローゼンブッシュ判事によると、これら2人の患者は自分たちが死ぬことを知らなかったという。殺人の有罪判決は、バッハにとって終身刑を意味する。
メヒトヒルト・バッハは人生に立ち向かう希望と勇気を失う
二度と医師として働けないかもしれないという見通しが、メヒトルド・バッハからすべての勇気を奪った。メヒトヒルト・バッハさんは、弁護士のヴァルドラフ氏が後にそう呼んだように、「公の場で解剖される」ことにもはや耐えられなくなった。がん専門医は患者の痛みを取り除きたかっただけだと、その過程で繰り返し主張していた。そして、「被告人に疑いがある場合には」という法原則がなぜ適用されないのかを問う。プロセスの終わりに向かって、医師は肉体的にも精神的にも破滅し、彼女の人生はファイル、専門家の意見、そして巨大な裁判によって打ち砕かれます。 「この世からとても寒くなってきました」と彼女は電子メールに書いた。友人たちに宛てた別れの手紙の中で、彼女はこう要約している。「私は明確な良心を持ってここを去るつもりです。」司法中間報告の数日後、61歳の彼女はバート・ザルツデットフルトの自宅で自ら命を絶った。ランゲンハーゲンでは500人以上の仲間、友人、患者が彼女に別れを告げた。彼女の友人らによると、彼女は正義の過剰摂取で亡くなったという。彼女の背後には70日以上の裁判と8年間の起訴が待っていた。彼女は独自の方法で「バッハ」のプロセスを完了しました。
バッハ事件で安楽死に関する議論が激化
メヒトヒルト・バッハの死後、ファイルは閉鎖され、多くの疑問は未解決のままです。バッハ氏の自殺後、弁護士のマルティナ・ツェルリング・アンデルセン氏がepdに報告したように、死亡した患者の親族も家族がなぜ亡くなったのか確信が持てないという。彼女は訴訟手続きにおいて 2 人の共同原告の代理人を務めていました。
しかしこの事件により、終末期医療と安楽死に関する議論が前進した。緩和医療はもはや初期段階にありません。現在では診療所に特別病棟があり、一般開業医による外来緩和ケアとホスピスがあります。バッハの時代には、鎮痛剤の投与は非常に控えめでした。モルヒネなどのオピオイドの標的投与は、死に至る過程での患者の息切れを軽減することから、現在、疼痛治療のルーティンの一部となっている。ただし、法的に自分自身を守るためにも、チーム内でオープンに議論され、決定が下されます。たくさんのことが起こりました。