古代の外科医は多くの功績を残しました。彼らは頭蓋骨の穿孔に成功しました。彼らは白内障を取り除きました。血管を結紮することで出血を止めることもできた。しかし、彼らは彼らの心には触れませんでした。誰が最初にそれを行う勇気を持ったでしょうか?
トーマス・モリスが著書「心臓の問題。11 の手術における心臓の歴史」 の中で強調しているように。 , 何世紀にもわたって、心臓は他の臓器のようには扱われず、「神秘的で意味のある性質を持つ物体」として扱われてきました。このアプローチが変わり始めたのは 19 世紀に入ってからです。そのとき、最初の医師たちが最も重要な筋肉を損傷した患者を救おうとした。
初めての心臓手術。でも本当に?
最古の医学教科書は、1872年にロンドンの外科医ジョージ・カレンダーによって行われた最初の心臓手術の成功とされている。患者はブリキ細工師で、十数日前に喧嘩をし、現在激しい胸痛と動悸を感じていた。 「心の問題」には次のように書かれています。
カレンダーさんは、肋骨の間にわずかな膨らみがあることに気づきました。彼は自分をもっと詳しく観察することにした。患者をクロロホルムで眠らせた後、胸筋に小さな切開を加えた。驚いたことに、その中に小さな金属の物体があり、それが心臓の鼓動ごとに振動しているのが見えました。彼は鉗子を使ってできるだけ優しくそれを引き抜きました。 長さ 5 センチメートル近くの針が男性の胸から出ており、 心筋に刺さったものと思われます 。
後で判明したことですが、その針は患者自身のもので、不運な日にシャツに刺さっていたものでした。戦いの最中、彼女は彼の胸を突き刺し、彼を殺しそうになった。作戦は成功し、カレンダーはかなりの評判を呼びました。しかし、モリソン氏が強調しているように、処置中、医師は臓器自体を露出させたり、その表面を切開したりしなかった。
初期の医学教科書では、最初に成功した心臓手術はジョージ・カレンダー博士によるものとされていました。説明的なイラスト。
本物のブロック博士の実験ウサギ
最初にそうしたのはグダニスク出身のブロックという名の医師だった。しかし、メスを入れたのは人間ではなくウサギだった。この動物は数回の手術を生き延びた。この医師は 1882 年のドイツ外科学会の会議で自分の成功を自慢し、大きなセンセーションを巻き起こしました。特に心筋の驚くべき持久力が証明されているので。 。以前、医師たちはこの臓器の繊細さを確信しており、「ほんのわずかな操作でもそのリズムを乱し、即死をもたらす」と信じていました。
今や、誰かが人間に対して同様の処置を成功させるのは時間の問題だった。オスロ出身のアクセル・カペレンさんは、もうすぐそうなる寸前だった。 1894年、胸を刺された男性が病棟に運ばれた。外科医は手術を決意した。トーマス モリスは次のように語っています。
患者をクロロホルムで眠らせ、胸を開いた後、カペレン氏は重度の内出血に気づきました。心臓の左心室には長さ約2センチの傷があり、外科医は収縮中に臓器が突然飛び出すのを避けるため、穿刺を心臓の働きと同期させながらカットガットで傷を縫合した。
治療はどうやら成功したようだ。翌朝患者は目覚め、 回復しているように見えました。 。残念ながら、その2日後に彼は亡くなりました。解剖の結果、カペレンさんは手術中に動脈にできた小さな傷に気付かなかったことが判明した。それは悲惨な結果でした:手術された患者は出血しました。
2年後にローマで行われた短剣の被害者を救う試みも失敗に終わった。この場合、死因は感染症でした。最終的に、優先権と同僚の賞賛の掌握はフランクフルトの外科医ルートヴィヒ・レーンに移った。
1 個につき 3 回まで
1896年9月7日の深夜、ナイフで刺され血まみれになった不幸な男がこの医師が勤務する病院に運ばれた。レーンさんは翌朝まで負傷者に会わなかった。 彼の状態は危険な状態でした 。このドイツ人外科医は、傷を診察していた同僚とともに、被害者にとって唯一の希望は手術であると判断した。その経緯は『心の問題』という本の中で説明されています。 11 回の手術における心臓の歴史」トーマス モリス:
レーンさんは胸腔に入り、心膜に小さな傷があることに気づきました。彼は彼女を大きくしました。心臓領域からは血液と血栓が絶えず流れ出ていました。外科医はすぐに心筋に1.5センチ近い傷があることに気づいた。指で押すことで出血は止まりましたが、心臓が収縮するたびに指が滑り落ち、再び血が噴き出しました。
レーンさんはすぐに、使いやすく […] 吸収されない素材である絹糸で傷口を縫うことを決断しました。心拍の合間に、彼は傷の両側を針で刺し、 恐怖のあまり心臓が一瞬止まったことに気づきましたが、 その後再び動き始めたのです。 。 3 本の縫合糸を配置した後出血は止まりました。 「心臓は働き続け、私たちは自由に呼吸することができました。」 。
ルートヴィヒ・レーン、彼は最初に成功した心臓手術を行った人でした。
手術は何の問題もなく終了しました。患者は数週間入院しなければならなかったが、完全に健康になって退院した。翌年4月、ベルリンの外科医会議でレーンがこの手術について報告したとき、世界はこの画期的な出来事について知った。彼の成功の証拠として、彼は自分の命を救ったヴィルヘルム・ユトゥスをステージに招待しました。報道陣は文字通り熱狂した。 特派員はセンセーショナルなニュースを伝えようと急いでいたため、医師の名前を偽って伝えました。 。結果:
アメリカとニュージーランドの見出しでは、医学の勝利は特定の「レーヒ博士」によるものとされていましたが、イギリスの読者は「レリン氏」の手術の報道を次のように追いかけました。紅潮した顔。 」 。
レーンの成功は偉大な革命の始まりでした。その後数十年にわたり、心臓外科医は以前は不可能だと考えられていたことを成し遂げました。このようにして、数年前には確実に死を迎えていたであろう多くの人々の命を救うことができました。
出典:
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- トーマス・モリス、 心の問題。 11 の手術における心臓の歴史 、Wydawnictwo Literackie 2019。