精神的に健康な人でも、重度の精神疾患の診断や治療を受けることができますか?もちろん！これはローゼンハンの実験によって証明されました。
デビッド・ローゼンハンはアメリカの心理学者でした。彼は、ペンシルベニア州プリンストン大学などで講義を行ったほか、オックスフォードでも客員として講義を行いました。しかし、彼はアメリカの精神疾患診断に疑問を呈し、批判したある実験のおかげで歴史を作りました。そしてそれらをどのように扱うかについても。
実験の前提
1972 年、ローゼンハンは 7 人のボランティアからなるグループを結成しました。彼と一緒に 精神障害者の治療施設に入るために幻覚をシミュレートする ことになっていました。 。疑似患者のグループには、3人の心理学者、小児科医、心理学の学生、画家、主婦が含まれていた。彼らは、5つの異なる州にある12の異なる種類の精神疾患診断施設に申請した。彼らは、変更された名前、姓、勤務先を除いて、自分自身に関するその他すべてのデータを現実に応じて提供しました。 彼らの病気は 1 つだけでした。 頭の中で声が聞こえる ということです。 。彼らは、ほとんどの場合、それはかなり理解できない誇大広告であると主張しました。彼らはその中で「空」とか「漏れている」といった言葉を時々拾うだけだった。
ローゼンハン氏は、 診断の段階で患者の一人が拒否され、領収書とともに送り返されることを望んでいた。 残念ながら、彼はこのトピックで計算を間違えました。医師は彼と残りの7人の両方に障害を発見した。しかもただではありません！ 1人は躁うつ病症候群、残りは統合失調症と診断された。こうして、8人全員が実験の第2段階である入院をすることになった。
あなたを夢中にさせる家はありますか？
実験の参加者には、施設への入院後は通常通りに行動し、大丈夫だと言うよう命じられた。さらに、医療スタッフに対しては礼儀正しく、冷静かつ論理的に対応する必要がありました。彼らの目標は精神的には健康で自力で退院できることを医師にできるだけ早く説得することでした。 この作業は簡単ではないことが判明しました。スタッフの誰もこの状況を知りませんでした。
時間が経つにつれて、疑似患者に対する従業員の態度はますます残忍になっていきました。そのうちの 1 人は数時間にわたってベッドに縛り付けられていました 医療スタッフに自身の行動が不適切だと指摘した後、この事件の後、弁護士が雇われ、さらなる問題が発生した場合には直ちに介入することになった。
ワシントンのセントエリザベス。ローゼンハンの実験参加者が入院した病院の一つ。
実験の参加者には抗精神病薬が投与されました。使用すると実験の客観性が損なわれる可能性があるため、密かに採取して吐き出すことはしなかった。さらに、この方法で薬物を処分したのは彼らだけではありませんでした。他の多くの患者も同様の行動をしており、スタッフの一部はそれを十分に認識していましたが、反応しませんでした。興味深いのは、 自分が模倣剤を扱っていることを知ったのは患者の一部だったということです。 あるいは（彼らの何人かは信じていたように）ジャーナリストがセンターに騙され、今では記事のための資料を密かに集めているのだ。これらの疑惑は、疑似患者が実験の経過について定期的にメモを取っていることから導き出された。ほとんどの介護者はこれらの暴露に反応しませんでした。彼らが注目されたのは、デビッド・ローゼンハン自身が滞在していた1つのセンターだけでした。反応はどうでしたか？彼の診断をグラフィマニアにも拡張しました。
実験の参加者は数日間から数十日間、 精神病院で過ごしたそうです。 、平均:3 週間。彼らはいずれも、彼自身が精神疾患であることを認めた後でのみセンターから解放された。当時、医師たちは彼らを治癒したと考え、放っておいた。
不都合なリクエスト
ローゼンハン氏はこの実験結果を「非常識な場所で正気であることについて」という論文で「サイエンス」誌に発表した。そこに含まれていた結論は驚くべきものでした。精神科医と患者の接触時間は1日最大7 分までだったことが判明。 もっとも、入院している患者たち自身はさらに多くのことを必要としていたが。さらに、彼は表面的でした。医療従事者は、尋ねられた質問とはまったく関係のない答えを提供することがよくありました。たとえば、「患者がいつ散歩に行けるかと尋ねたとき、医師は彼に挨拶し、今日の調子はどうだったのか尋ねた後、まったく話は続きませんでした」無関心に。」
残りの医療スタッフの状況はそれほど良くなかった。 看護師はほぼすべてのシフトをガラス張りのサービス ルームで過ごしました 患者から隔離される。従業員は告発の存在を無視した。彼らは自分たちの問題を公然と笑い、病気のせいで彼らを理性的な人間として扱いませんでした。また患者に対する武力行使もあった。殴る事は悪い行いに対する罰でした。 入院患者にもプライバシーの権利はありませんでした。多くのトイレにはドアがなかったため、センターのスタッフは彼らの持ち物を調べ、生理活動中に付き添った。
デビッド・ローゼンハン
ローゼンハン氏は医療従事者は病人を恐れており、 信頼していないと結論づけています。 したがって、彼らに対してこのように振る舞います。この心理学者はまた、あらゆる状況で効果があると考えられている向精神薬の効果に対する際限のない信念の正当性を信じていませんでした。彼の意見では、観察、会話、そして医師が患者と過ごすより長い時間の方が重要でした。
間違いから学ぶ?
この実験の結果は米国の精神科施設に大きな打撃を与えた。そのうちの1つは、有名で評判の高い病院で、ローゼンハン氏に診断の信頼性を確認するよう依頼したこともあった。 3か月以内に、科学者はボランティアをセンターに派遣する予定だった。彼らの任務は、この特定の施設では誤診があり得ないことを確認することだろう。その心理学者は研究に参加することに同意した。
この期間中に診断された 193 人の患者のうち、病院の医師は 41 人が虚偽で、42 人が疑わしいと考えた 。実験終了後、デビッド・ローゼンハン氏は施設に対し、疑似患者を一人も送っていないことを報告した。