誤って「スペイン風邪」とも呼ばれる 1918 年のインフルエンザは、1918 年から 1919 年にかけてパンデミックとして広まった、特に毒性と伝染力の強いインフルエンザ株 (H1N1) によるものです。このパンデミックでは 2,000 万人から 4,000 万人が死亡し、スペイン風邪によると 3,000 万人が死亡しました。パスツール研究所、あるいは最近の再評価によると1億人さえいる。これは、黒死病による死者数 3,400 万人 (推定) を上回る、これほど短期間における史上最も致死率の高いパンデミックとなるでしょう。
「スペイン風邪」というあだ名は、第一次世界大戦に参戦していないスペインだけが 1918 年にこの流行に関する情報を自由に公開できたことに由来しています。そのため、フランスの新聞は、軍隊が弱体化していることを敵に知られないように秘密にされていたフランスの感染者については触れずに、「スペインで」大惨事を引き起こしている「スペイン風邪」について報道した。
1918年、スペイン国王アルフォンソ13世は多くのスペイン人と同様にインフルエンザに罹りました。スペインでは報道機関は検閲されていないが、交戦国の中には入っている。したがって、後世の人々が「スペイン風邪」として記憶するであろう流行病がいつ発生したかを世界が理解したのは、スペインのジャーナリストを通じてでした。
1918年、スペイン国王アルフォンソ13世は多くの人々と同じようにインフルエンザで病気になりました。スペイン人。スペインでは報道機関は検閲されていないが、交戦国の中には入っている。したがって、スペインのジャーナリストを通じて、後世の人々が「スペイン風邪」の名で記憶するであろう伝染病が生まれたことを世界が理解したのです。
明らかに中国（1918年）で発生した1918年のウイルスは、現在物議を醸している仮説によれば、アヒルから豚、そして人間に感染し、同様に物議を醸している仮説によれば、鳥から直接人間に感染しただろう。彼女は、ウイルスが変異して致死性が高くなるであろう米国ですぐに勝利を収めた（他のインフルエンザの流行では1/1000未満であるのに対し、患者の3％）。その後、パンデミックとなり、ヨーロッパ全土、さらに植民地を通じて世界中に広がりました。
フランスでは約40万8,000人が死亡したが、戦争の検閲により影響は限定的で、新聞は中立国で検閲が緩いスペインでの新たな流行を報じたが、フランスではすでに流行が大混乱を引き起こしていた。それは「パンデミック」という名前にふさわしいものです。主に1918年から1919年の冬に発生し、当時確立された統計が不足していたため非常に不正確な初期推定によれば、10億人の患者と2000万人から4000万人が死亡した。 20 世紀初頭、範囲の最大値は依然として不正確ですが、アジア、アフリカ、南米諸国の過去の推定値を統合した後、5,000 万から 1 億に増加しました。
パンデミックはわずか数か月の間に、同じ 1918 年に終わった第一次世界大戦よりも多くの犠牲者を出し、一部の国は 1919 年になっても依然として被害を受けていました。
ウイルスの進行は電光石火で、3 か月以内に感染の中心が複数の国と大陸に同時に広がり、わずか 7 日間で米国の両側に広がりました。地元では、2 つまたは 3 つの波が次々に起こり、特にボートと鉄道による輸送の発展、特に軍隊の輸送に関連しているようです。
このパンデミックは、伝染病や病気の脅威の国際的な性質、そしてそれに対処するための衛生と監視ネットワークの重要性についての認識を高めました。したがって、連盟憲章の条項の 1 つに、最終的には世界保健機関 (WHO) となる国際保健委員会を設立するという意志があります。
医学的影響、統計的異常
死亡者は主に若者であったが、これは驚くべきことである。若者は通常、インフルエンザに対して最も抵抗力のある世代である。これは、この年齢層が（特に職業上の理由や戦争の理由で）最も多く移動するか、多くの人々と会う場所（作業場など）に住んでいるという事実によって最初に説明されました。接触が多いと、汚染されるリスクが高まります。この観察は歴史家によって行われています（特に 1866 年のリエージュでのコレラ流行時に）。実際、この年齢層の免疫系がこの新しいウイルスに激しく反応し、「サイトカインの嵐」を引き起こし、すべての臓器に損傷を与え、多くの患者を死亡させるまでに至りました。
世界人口の 50% が感染し（当時の人口は 10 億人）、2,500 万人から 5,000 万人が死亡し、死者数は約 3,000 万人であるとのコンセンサスがあると推定されています。
このインフルエンザの特徴は、まず第一に、感染力が非常に高いことです。2 人に 1 人が感染します。その後、2～3日の潜伏期間を経て、その後3～5日間症状が現れるのが特徴です：発熱、免疫防御の低下、最終的には通常は良性の合併症が出現しますが、ここでは症例の3％、つまり致死的になります。 「通常の」インフルエンザの20倍。しかし、それは病人を弱らせるだけであり、結果として生じる合併症で死亡します。抗生物質（10 年後に発見）がなければ、これらの合併症を止めることはできませんでした。
重大な死亡率は細菌の気管支重複感染によるものでしたが、ウイルスによる肺炎も原因でした。若者の優先的な攻撃は、おそらく、以前に同様のウイルスに感染したことのある高齢者が相対的に免疫を獲得していることによって説明できるかもしれません。
1918 ウイルス
このウイルスの遺伝的特徴は、永久凍土（北欧諸国の凍った地面）に保存されたイヌイットとノルウェー人の死体の最近の解剖中に採取された組織の保存のおかげで確立された。このウイルスは H1N1 インフルエンザです。
* 親ウイルス、未知の株:ソース インフルエンザ ウイルス。感染力は強いが、通常の毒性を持ち、突然変異によりスペイン風邪ウイルスを生み出しました。親ウイルスが特定され、厳密に監視されたのは 1918 年 4 月から 6 月にかけてであり、当時中国ではおそらく 1917 年から 1918 年の冬にかけて猛威を振るっていました。
* スペイン風邪ウイルス、H1N1 株:明らかに米国で発生し、最終的に世界中で 2,100 万人以上を死亡させた非常に毒性の高いウイルス。この指定には通常、その「親ウイルス」も含まれます。このより致死性の高いバージョンは、2 つの致命的な波で猛威を振るいました。1 つは 1918 年 9 月中旬から 12 月にかけて、もう 1 つは 1919 年 2 月から 5 月にかけて発生しました。すべての大陸とすべての人口が深刻な影響を受けました。
* 再構成されたスペイン風邪ウイルスの顕微鏡写真 1
* 再構成されたスペイン風邪ウイルスの顕微鏡写真 2
スペイン風邪の影響
シアトルではパンチャーに対し、マスクを着用していない乗客を乗せないよう命令が出された。ほぼ1年にわたり、マスクの衛生対策により、各国の交通機関と経済が影響を受けることになる。ほぼ 1 年にわたり、すべての国の交通機関と経済が衛生対策の影響を受けることになります
有名な犠牲者
* ギヨーム・アポリネール、フランスの詩人
* エドモン・ロスタン、フランスの劇作家
* エゴン・シーレ、オーストリアの画家
* ロドリゲス・アウベス、ブラジル大統領
* ジョー・ホール、イギリスのアイスホッケー選手
技術的な観点から見ると、サンプルが十分に良好な状態で保存できないため、ウイルス株が存在しないため、その特定の病原性特性を研究することはできません。
したがって、インフルエンザ科全体を研究することによってのみ、そのメカニズムを理解することができます。そのメカニズムは次のように要約できます。
* 伝染性が非常に高く、伝染病やパンデミックの行動を誘発します。
* 変動性が高く、毒性が変動するだけでなく、年ごとに予防接種が無効になる可能性もあります。
* この特に大きな菌株の毒性 (重度の弱体化)、および
* 結局のところ、このウイルスは免疫防御を弱めるだけであり、それ自体が死の原因ではないという事実（微生物の弱化の程度に応じて致命的となるのは、インフルエンザに伴う合併症です）
抗生物質が存在しなかったことも決定的でした（抗生物質ではウイルス性疾患は阻止されず、細菌学的合併症のみが阻止されるだけでした）。
最後に、その影響に関して、重要な要素は、中国から始まった伝染病が最終的には米国、欧州、そして世界のすべての国の人口を脅かす可能性があるという、地球規模での生物学的脅威に対する認識である。これに続いて、連盟によって、後に世界保健機関 (WHO) となる世界的な健康および医療監視機関が創設されました。
また、致死性のインフルエンザの流行の再発周期が観察された最大で39年間隔であり、最後は1968年からであることを考慮すると、WHOは致死性のインフルエンザの流行が2010年から2015年までに出現すると「統計的に」予測していることにも注目すべきである。これが、近年、スペイン風邪ウイルスに突然多くの研究が集中した理由であり、その中には、適切な防御を構築できるように、明らかに研究可能な完全な株を回収することを目的としたものもあります。
1918 年から 1919 年のパンデミックは、一般に受け入れられているコンセンサス [1] によれば 3,000 万人が死亡し、現代初の大規模なパンデミックでした。これは人類におけるパンデミックとしては最大のものの一つであり、犠牲者の数ではペストやエイズに匹敵する。しかし、後者は、すでに数えられている2,400万人の犠牲者を超えて殺害を続けています。