人類を悩ませている多くの恐ろしい病気の中で、ハンセン病はかつて最も恐れられていた病気の 1 つです。なぜ？
ハンセン病の原因は、宿主の細胞内に安全に定着する細菌、つまりマイコバクテリウム・ライプラエです。彼らは外では生存できず、胞子を分泌したり移動する能力もありません。この病気に感染する唯一の方法は、病人と直接接触するか、汚染されたエアロゾルを吸入することですが、それでも - 4 世紀には、大規模な集団がハンセン病患者のために特別に隔離された閉鎖されたコロニー、 ハンセン病菌を作ることを強制されました。 。
ハンセン病菌の潜伏期間は非常に長く、20年にも及ぶにも関わらず、当時は感染症として広く認識されていました。 ハンセン病に対する恐怖は、病人の恐ろしい奇形と死んだ組織から発せられる不快な臭いによってさらに強まりました - このようなことが自然の産物であるとは信じられません...答えは簡単でした。ハンセン病は罪人に対する神の罰に違いありません。
この病気は世界と同じくらい古い
今日、ハンセン病は数千年にわたって人類とともにあったと考えられています。この病気はおそらく東アフリカまたは中東で発生し、新しい貿易ルートの出現とともに世界中に広がりました。現代の科学者はらい菌の4つの株を知っており、そのうちの1つは主に東アフリカ、アジア、太平洋に出現し、2つ目はエチオピア、マラウイ、ネパール、ニューカレドニアに、3つ目はヨーロッパ、北アフリカ、南北アメリカに、そして4つ目はアフリカに出現する。西アフリカとカリブ海。
「ハンセン病」という言葉はギリシャ語に由来し、文字通りには「皮膚が鱗状になる病気」を意味します。ハンセン病に関する最初に知られているメモの 1 つは紀元前 460 年頃に遡り、その著者はヒポクラテスです。 この病気が中国、エジプト、イスラエル、インドでも同時に知られ、記載されていたという文書もあります。
ハンセン病患者は社会的追放の対象となった
感染者に対する社会の態度が変わったのは十字軍の期間中だけだった。エルサレム王ボールドウィン 4 世は病に倒れ（彼は「ハンセン病」というあだ名で歴史に名を残しました）、すぐに嫌悪感は病人を助けるというキリスト教の義務に変わりました。死者のためのミサはもはや行われなくなった（感染者は「歩く死者」とみなされるため、以前は不愉快なものだった）。また離婚の義務も廃止され、ハンセン病患者を監禁して死を待つのではなく、 可能な限り救済する努力がなされたのです。 - まだ孤立していますが。
この病気の本当の原因は、ベルゲンのハンセン病患者のための病院で働いていたノルウェー人の科学者、ゲルハルト・アルマウアー・ハンセンによって発見されました。 19 世紀後半、彼は患者から採取した組織液中のハンセン病細菌を観察し、後にそれが病気の原因であることを証明しました。このおかげで、今日ではらい菌を標的とする薬剤で感染者を治療することができ、WHOは基本的な治療法への無料アクセスを提供しています。
片道航空券
機能しているハンセン病療養所の数のピークは、14 世紀に黒死病が流行するまでの中世でした。 12 世紀から 13 世紀にかけて、フランスだけでもそのような機関が約 2,000 ありました。当時は病人を閉鎖された複合施設に収容することが義務付けられていました。 病人は信頼できない、道徳的に甘やかされたものとして扱われ（結局のところ、神は何かのために彼らを罰しなければならなかった）、それは1179年の第3回ラテラノ評議会の決定や1346年のエドワード王の布告にも反映されており、どちらの文書もハンセン病患者の入国を禁止していた。都市に入る。
患者は、その人が実際に病気であるかどうかを判断することを任務とする特別に任命された委員会によって評価された。検査結果が陽性であれば、ハンセン病患者の家の門に入る許可を与える文書が発行された。これにより、そのような場所に避難所を見つけてペストを広めようとするホームレスに対する追加の保護が提供されました。
この病気は人々を恐怖に陥れました…
ハンセン病棟の新しい入所者たちは、その死を悼む大勢の人々に迎えられ、その後、彼らはそれ以来何をしてはいけないのかを学びました。彼らは、他人の持ち物との接触を制限するために日常的に使用する私物一式を受け取りました。またハンセン病患者は、自分に割り当てられた一着の服を着ることもでき、自分がそこにいることを人々に知らせるために、常にノッカーまたはベルを携帯しなければなりませんでした。 感染者は市場や教会などの集会場に姿を現すことを禁じられた。彼らは共有財と平等の原則に基づいた閉鎖的なコミュニティを築きました。
逆説的ですが、ハンセン病の流行は、14 世紀に人々に降りかかった別の不幸によって終結しました。黒死病の流行中、患者数は大幅に減少した。あまり衛生的ではない限られた空間に閉じ込められた人々の弱った微生物は耐えられず、...彼らのほとんどが死亡しました。 当時、ヨーロッパのハンセン病療養所のほとんどは閉鎖されていました。
しかし、一部は活動を続け、避難所や治療選択肢の研究センターとして機能しました。特にハンセン病療養所のために別の通貨が鋳造された状況さえありました。これは 1901 年にコロンビアのハンセン病療養所であるアグア デ ディオス、カノ デ ロロ、コントラタシオンで初めてのことでした。その後、同様の考えが 1919 年から 1952 年に米国で、1913 年から 1930 年にフィリピンで、1919 年から 1955 年に日本で、1936 年から 1938 年にマレーシアで実施されました。 この種の行動は、次の信念から来ています。ハンセン病菌はお金を媒介に広がり、ハンセン病療養所の壁に侵入する可能性があるということです。 その後の研究により、このような分散は事実上不可能であり、国内通貨制度の創設は放棄されたことが示されました。
現在、ルーマニアのイサクチャ市にあるティチレスティと呼ばれる施設がヨーロッパで営業を続けています。アジアやアフリカでは、医療水準がまだ高くなく、医薬品資源も不足している地域では、依然として多くのハンセン病が存在しています。
血、毒、油
ハンセン病患者を治療するかなり抜本的な試みの例もあり、その最も古いものは古代に遡ります。 健康を回復するとされる血を浴びる儀式は、おそらくエジプトで生まれたと考えられています。これは古代ギリシャ人にも採用されました。 そして彼らは独自に、同じ方法で古代中国の悲しい病気を治療しようとしました。さらに悪いことに、この手術には「純粋な」薬であるはずの子供や処女の血液が必要でした。 1790年にも同様の治療法が使われていましたが、『De Secretis Naturae』で読んだとおり、この場合は犬の血液が使用されていました。羊の血を推奨したのはパラケルスス 。
毒治療の支持者らは全く異なるアプローチをとった。紀元 1 世紀、カッパドキアの大プリニウスまたはアレテウスは、コブラの毒の使用を推奨しました。時には、ヘビの代わりにサソリやカエル、さらにはアナバス（淡水魚の一種）の分泌物を使った治療も試みられました。このような実験は 20 世紀初頭まで続き、ボイネは ... 極度の用量の蜂の刺し傷 を投与することでハンセン病の治療を試みました。 。一人当たり約4,000本の刺し傷を推奨したそうです。
ハンセン病患者はほとんどが隔離されていた
幸いなことに、歴史上、成功した試みも数多くあります。チャウルモーグラ油はインド、中国、ビルマでさまざまな皮膚病に使用され、ベンガル医科大学のフレデリック・ジョン・ムーアのおかげで19世紀にヨーロッパ市場に参入しました。薬の経口摂取（味のせいで非常に難しい）とその生物学的利用能を高める試みを含む長く困難な研究により、20世紀に多くの患者が治癒した（1900年に記録された最初の治癒例はスルタン・フセインの主治医の自慢である）エジプトのトルトゥリス・ベイのカメル氏、定期的にオイルを6年間注入した後、患者はついに回復した）。 1940 年代まではチャウルモーグラ油がハンセン病と戦う最も効果的な方法であり続けました。
はるかに高い効果を保証する薬が 1940 年に製造されましたが、どの科学者とどの大学がその薬に責任を負ったのかは完全には定かではありません。その薬はプロミンと呼ばれ、患者の体内で分解されてダプソンが放出されました。 すぐに 1950 年にダプソン (4,4'-スルホニルジアニリン) が単離され、ハンセン病の治療だけでなくマラリア、肺嚢胞症、その他多くの病気の予防にも抗生物質として作用しました。現在は、後に発明されたリファンピシンおよびクロファジミンと組み合わせて使用されています。
それにもかかわらず、潜伏期間が非常に長いため、今日でもこの病気の症例数を推定することは困難です。ハンセン病が最も多いのはインド（症例の60％）で、次いでブラジル（13％）、インドネシア（8％）となっています。 2018年には20万人以上がハンセン病に罹患したと推定されている。しかし、感染者数が数千万件に達していた1960年代に比べれば、これは大きな進歩である。